Schadensmeldung

Objekt:

Name:

Wann wurde der Schaden festgestellt?

Um welche Art Schaden handelt es sich ?

Ist die Schadensursache erkennbar ?

Wenn Ja, bitte Schadenursache aufführen:

Wurde der Schaden Ihrerseits selbst verschuldet?

Bitte Schildern Sie, wie sich der Schaden ereeignet hat

Bitte geben Sie an, um welche Dringlichkeit es sich handelt

Hoch: Der Schaden muss sofort behoben werden, da sonst beispielsweise

ein Sicherheitsrisiko oder ein Gefährdungsrisko besteht.

Mittel: Der Schaden sollte zeitnah behoben werden

Es besteht kein Sicherheitsrisko oder Gefährdungsrisiko.

Niedrig: Die Behebung des Schadens ist erforderlich, allerdings besteht durch den Schaden keine akute Einschränkung oder Gefahr.

Hiermit bestätige ich, alle Angaben wahrheitsgemäß

und nach besten Wissen und Gewissen ausgefüllt zu haben

Vor- und Nachnamen

Datum

Wir weisen Sie darauf hin, dass gemäß §19 Instandhaltung der Mieträume, Kleinreparaturen, Rauchwarnmelder, die unter Punkt 4 genannte Summe der Kleinreparaturen an Sie weiterbelastet werden können.

Telefonnummer